ご紹介

専門医の連携

歯科医学の発展に伴い、より質の高い包括的歯科医療を行うために、欧米諸国ではすでに確立している各分野の専門医が相互に連携・協力し合う「Interdisciplinary Dentistry」を当院では実践しております。

ご紹介いただきました患者様に対し、当院では歯内療法領域の治療のみを担当し、先生方のご負担を軽減致します。補綴処置などは一切行いません。

ご紹介いただいた患者様は当院にて責任をもって歯内療法・根管治療を行い治療完了後、必ずご紹介元の医院様へお戻りいただきます。

診査から予後のフォローアップまで、随時ご報告させていただきますのでどうぞご安心ください。

患者様ご紹介の流れ

1

ご予約

当院より患者様へご連絡いたします。ご来院いただきましたら初診時の診査・診断から治療計画についてご報告いたします。

2

治療開始

治療内容、経過観察状況をご報告いたします。

3

予後報告

治療が終了しましたら報告書を作成し、メールまたは書面でご報告いたします。

FAXでご紹介していただける先生

こちらより紹介状をダウンロードしていただき、必要事項をご記入の上
Faxまたはメールで当院までお送りください。

WEBからご紹介していただける先生

    下記フォームに必要事項を入力の上、送信してください。

    入力内容を確認し、宜しければ送信ボタンを押してください。

    貴院名必須
    貴院住所必須
    貴院TEL必須
    貴院FAX
    貴院メールアドレス必須
    (※半角英数字でご記入ください)
    ※確認のため、再度入力してください
    ご担当医様必須
    患者様氏名必須
    (※漢字でご記入ください)
    ふりがな必須
    (※ひらがなでご記入ください)
    患者様生年月日(西暦)必須
    性別必須
    患者様電話番号必須
    部位必須
    右側 左側
    上顎
    下顎
    急性症状必須
    ご依頼内容必須
    レジン支台築造必須
    画像添付
    ファイル形式:jpg,png,gif,pdf
    容量:1MBまで可
    その他、特記事項や連絡事項について